“医社”融合激活社区健康“细胞”

xinwen.mobi · 发表于 2025-12-4 21:09:04

“医社”融合激活社区健康“细胞”——构建有温度的健康服务新生态
当前，我国医疗健康服务正在经历一场深刻变革。一方面，紧密型县域医共体建设如火如荼，旨在通过医疗资源的结构性整合与下沉，破解“看病难、看病贵”的难题；另一方面，在诊疗技术之外，一个常被忽略的事实日益凸显：决定一个人健康水平的，远不止医生的处方，还有心理支持、社会适应、家庭关系等非医疗因素。在此背景下，“医社”融合——即医疗服务体系与社会工作专业力量的深度协同，正成为激活社区健康“细胞”、构建优质高效卫生健康服务体系的关键路径。

一、资源融合，织就高效协同的“治理网络”
“医社”融合并非简单的服务叠加，其核心在于打破“医疗只管看病，社区只管日常”的传统壁垒，构建起一个党委领导、政府主导、多元协同的工作网络。

在宏观规划层面，多地已建立起跨部门的强力领导机制。例如，楚雄州在推进紧密型医共体建设时，成立了由州、县政府主要领导为组长的项目工作专班，统筹卫生健康、机构编制、财政、医保等多部门，定期召开协调会议，为“医社”协同扫清了体制障碍。成都青羊区的“医路相伴”项目，则构建了“党政引导+社区搭台+医院组织+社工支持+社会参与”的多元协作机制，确保了专业志愿服务的有效落地。

在具体执行层面，社会工作专业力量被系统地嵌入医疗体系。北京市已有787名医务社会工作者全面融入293家公立医疗卫生机构，统筹管理着近万名志愿者。山东省莱阳市创新性地建立了市级医务社会工作服务站，整合医务社工、志愿者和医护人员，形成“专业社工+医疗服务”的双轮驱动架构。这种组织上的深度嵌套，使“医社”从两个领域真正融合为一个有机的服务整体。

二、服务融合，构建全人全程的“照护闭环”
“医社”融合的价值，最终体现在对服务对象需求的精准回应上，它推动健康服务从“以疾病为中心”转向“以全人健康为中心”，覆盖预防、治疗、康复全链条。

1. 延伸触角，从临床诊疗走向社区健康管理。
在基层社区，医务社工将专业服务与慢病防控、健康促进深度融合。楚雄市构建了“五星服务、医社协同”模式，通过“社区党总支—网格党小组”的组织架构，整合网格员、医务人员和志愿者，为全市55万余居民提供分类精准的健康服务。北京朝阳区东风社区卫生服务中心的医务社工针对糖尿病患者，不仅提供专业讲解，还将控糖知识转化为可打卡的饮食运动计划，并组建“糖友”小组搭建支持平台，数据显示，干预2个月后，参与者餐后血糖平均显著下降。

2. 填补空缺，从治疗躯体到疗愈心灵。
在大型医院，医务社工有效填补了传统医疗在人文关怀上的空白。北京协和医院推进“医艺融合”项目，通过风车语言、瑞典布恩吉他演奏、绘画活动等艺术形式，为儿科、老年科等病房的患者及家属疏解情绪。针对患儿的评估数据显示，艺术疗愈显著提升了正向情绪得分。北京大学第三医院的急诊医务社工，则系统性地应对非医疗因素导致的滞留问题，通过心理支持和资源链接，帮助留观老年患者平均缩短在院时间0.41天。

3. 构建防线，从被动处置到主动守护特殊群体。
对于儿童、老年人等群体，“医社”融合构建了坚实的保护网。北京清华长庚医院打造“护‘未’者联盟”，医务社工协同院内医护、保卫部门及院外公安、社区，为遭受侵害的未成年人提供“一站式”保护，确保案件100%及时上报并有效介入。首都儿科研究所将“儿童友好”理念融入服务细节，通过绘本阅读、艺术陪伴等方式，每年服务超过10万人次患儿及家属。

三、机制融合，激活持续发展的“内生动力”
“医社”融合的可持续发展，离不开激励、保障和数字化的协同推进。

1. 利益共享，激发各方参与动能。
紧密型医共体为“医社”协同提供了利益共同体的基础。例如，楚雄州探索医保基金打包给医共体统筹使用，结余资金可按比例用于绩效激励和基层服务能力提升，让医务人员和参与健康管理的基层力量共享改革红利。在人事制度上，多地推进“县管乡用、乡聘村用”改革，为人才向基层流动扫清障碍。

2. 数字赋能，打破信息与服务壁垒。
信息化是“医社”高效协同的“高速公路”。汉源县计划投入4800万元升级医共体信息平台，旨在实现医疗、公卫、医保数据互联互通，为居民提供连续的健康服务。楚雄市则构建了以市人民医院为中心的医共体信息网络，推动诊疗与健康数据在市、乡、村三级共享，仅2025年就完成上下转诊千余次。广安市医共体的医学影像中心已覆盖85%以上的乡镇卫生院，近两年为基层开展远程诊断超5.5万例，为患者节约了大量费用。

3. 标准引领，推动服务规范化、专业化。
专业化是“医社”融合的生命线。北京市总结提炼出“医务社工十大创新模式”，为全国提供了可复制、可推广的经验。莱阳市制定了《医务社会工作服务指南》等规范性文件，成都青羊区正在组织编写《医疗机构门诊导诊志愿服务指引》，旨在将实践中探索出的有效做法固化为标准，保障服务质量的稳定性。

结语
“医社”融合，正在将冰冷的技术性医疗，重塑为有温度、有连接的健康服务生态。它让医疗资源得以更精准地下沉到社区这一社会健康“细胞”，也让社区的社会资本和专业力量得以反哺并赋能医疗服务体系。当紧密型医共体构筑起坚实的“骨架”，而医务社工与志愿服务则为其注入了温暖的“血液”与“灵魂”。这一融合创新，不仅回应了人民群众对更高品质健康生活的期待，更是推进基层治理现代化、探索中国式现代化健康之路的生动实践。

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